Site icon MUC News

BHYT trả 100% khi khám trái tuyến: Cơ hội và thách thức cho người bệnh

Bệnh nhân chờ khám bệnh tại bệnh viện ở TP HCM. (Ảnh: Internet)

BHYT chi trả 100% ngay cả khi khám trái tuyến? Luật Khám bệnh, chữa bệnh mới đã mở rộng quyền lợi, giúp người bệnh giảm gánh nặng chi phí trong nhiều trường hợp. Hãy cùng tìm hiểu những trường hợp nào được hưởng ưu đãi này.

Khi nào được hưởng 100% BHYT dù khám trái tuyến?

Câu chuyện của chị Thương, 42 tuổi, khám suy thận tại hai bệnh viện tuyến cuối TP.HCM nhưng không được BHYT chi trả do trái tuyến, đã cho thấy gánh nặng tài chính lớn mà nhiều người gặp phải. Sau khi tốn hơn 15 triệu đồng, chị mới quay về nơi đăng ký ban đầu để xin giấy chuyển tuyến, từ đó được BHYT thanh toán đúng tuyến. Câu chuyện này đặt ra câu hỏi: Liệu có trường hợp nào được hưởng 100% BHYT dù khám trái tuyến?

Theo Bác sĩ CK2 Trần Văn Khanh, Giám đốc Bệnh viện Lê Văn Thịnh, từ ngày 01/01/2025, Luật Khám bệnh, chữa bệnh mới chia hệ thống khám chữa bệnh thành 3 cấp: Ban đầu – Cơ bản – Chuyên sâu. Trong một số trường hợp, người bệnh sẽ không bị coi là trái tuyến và vẫn được hưởng quyền lợi như đúng tuyến, bao gồm:

Ưu đãi đặc biệt cho bệnh hiểm nghèo và nội trú

Bên cạnh các trường hợp thông thường, Luật BHYT sửa đổi, có hiệu lực từ ngày 01/07, đã mở rộng quyền lợi cho một số đối tượng và bệnh lý đặc biệt.

Điều này tạo điều kiện thuận lợi hơn cho bệnh nhân mắc các bệnh hiểm nghèo, không phải mất thời gian xin giấy chuyển tuyến mà vẫn được hưởng quyền lợi BHYT ngay từ lần khám đầu tiên.

Lời khuyên từ bác sĩ để tối ưu quyền lợi BHYT

Bác sĩ khuyến cáo nếu không thuộc các trường hợp ưu tiên, người bệnh nên tuân thủ quy trình khám chữa bệnh đúng tuyến để tránh thiệt thòi về chi phí.

Việc nắm rõ các quy định mới của BHYT sẽ giúp người dân chủ động hơn trong việc khám chữa bệnh, tối ưu hóa quyền lợi và giảm bớt gánh nặng chi phí, đặc biệt với những người mắc bệnh mạn tính hoặc bệnh hiểm nghèo.

Theo Vnexpress