Một bé gái 11 tuổi ở An Giang bất ngờ tím tái, ngất xỉu khi chạy thể dục buổi sáng. Kết quả kiểm tra cho thấy em mắc dị tật mạch vành cực hiếm – chỉ 12 ca được ghi nhận trên toàn thế giới trước đó.

Sáng 17/10, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho biết vừa cứu sống thành công một bệnh nhi 11 tuổi mắc viêm cơ tim tối cấp, sốc tim kết hợp bất thường mạch vành cực hiếm. Đây là ca bệnh thứ 13 được ghi nhận trong y văn thế giới và là trường hợp đầu tiên phát hiện tại Việt Nam.

Ngất xỉu sau khi chạy thể dục buổi sáng

Bé gái T.T.A (11 tuổi, ngụ tỉnh An Giang) được đưa vào viện trong tình trạng lơ mơ, tím tái, sốt cao sau khi chạy khoảng 300m tập thể dục buổi sáng ở trường. Tại bệnh viện địa phương, kết quả đo cho thấy nồng độ oxy máu của em chỉ còn 84%, mạch và huyết áp không đo được.

Ngay lập tức, các bác sĩ đặt nội khí quản, cho thở máy, sử dụng nhiều loại thuốc vận mạch và kháng sinh. Trong quá trình hồi sức, bé A. đã ngưng tim một lần, được ép tim và hồi sinh tim phổi thành công. Kết quả xét nghiệm cho thấy men tim tăng cao nghiêm trọng, phổi bị phù cấp, tim giãn và giảm co bóp nặng, phân suất tống máu chỉ còn 33% (trong khi bình thường là 60–80%).

Điều trị khẩn cấp, đối mặt nguy cơ tử vong cao

Sau bốn ngày điều trị tích cực, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố trong tình trạng rất nặng. Tại đây, bác sĩ chẩn đoán bé bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, viêm phổi và phù phổi. Ê-kíp điều trị lập tức cho thở máy, dùng thuốc vận mạch, lợi tiểu và kháng sinh, đồng thời hội chẩn để xem xét chỉ định ECMO (tim phổi nhân tạo) – biện pháp hỗ trợ sự sống tiên tiến nhất hiện nay.

Sau gần hai tuần điều trị tích cực, sức khỏe của bé A. dần cải thiện, giảm được thuốc vận mạch, phổi bớt tổn thương và được tập cai máy thở, rút nội khí quản thành công. Tuy nhiên, chỉ ít giờ sau, bé bất ngờ khó thở trở lại, tím tái, phổi ran ẩm nhiều, tái phù phổi cấp nên phải đặt lại nội khí quản và điều trị tiếp.

Phát hiện dị dạng mạch vành cực hiếm – nguy cơ đột tử ở trẻ

Nhận thấy diễn biến bất thường, các bác sĩ tiến hành siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính CTA và chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Kết quả cho thấy bé mắc dị dạng nghiêm trọng: động mạch vành trái xuất phát từ xoang vành phải thay vì từ xoang vành trái, đồng thời đi xuyên qua thành động mạch chủ.

Theo y văn, dị tật này chỉ gặp ở khoảng 0,1% dân số. Đây là dạng bất thường cực kỳ nguy hiểm vì có thể làm tắc dòng máu nuôi tim, gây thiếu máu cơ tim và đột tử đột ngột, nhất là ở trẻ em hoặc vận động viên khi gắng sức.

Trước tình hình đó, ê-kíp phẫu thuật tim đã khẩn trương tiến hành mổ tim mở dưới tuần hoàn ngoài cơ thể. Khi mở động mạch chủ lên, bác sĩ phát hiện xoang vành phải có ba lỗ đổ, trong đó động mạch vành trái xuất phát bất thường và đi xuyên thành động mạch chủ một đoạn dài.

Các bác sĩ đã xẻ mái đoạn nội thành mạch vành trái, mở rộng lỗ thoát và khâu phục hồi động mạch chủ. Sau phẫu thuật, tim bệnh nhi xuất hiện rung thất, được sốc điện 40J và trở lại nhịp bình thường. Kết quả siêu âm kiểm tra sau mổ cho thấy tim hoạt động tốt, máu lưu thông ổn định.

Hiện bé gái đã tỉnh táo, cai máy thở hoàn toàn, ăn uống và sinh hoạt bình thường, được theo dõi hậu phẫu trong tình trạng ổn định.

Dấu hiệu sớm cảnh báo bệnh tim ở trẻ

Các chuyên gia khuyến cáo, nhiều trường hợp dị tật tim bẩm sinh hoặc bất thường mạch vành có thể không biểu hiện rõ cho đến khi trẻ vận động mạnh hoặc bị nhiễm siêu vi. Vì vậy, cha mẹ cần chú ý đến những dấu hiệu bất thường của con.

Nếu trẻ có biểu hiện mệt, khó thở, đau ngực khi chạy nhảy; tím tái môi, đầu chi; chóng mặt hoặc ngất xỉu đột ngột, cần đưa đi khám sớm. Ở trẻ nhỏ, dấu hiệu có thể là bú kém, chậm tăng cân, hay đổ mồ hôi nhiều khi ngủ.

Phát hiện sớm và điều trị kịp thời các bệnh lý tim mạch không chỉ giúp bảo toàn tính mạng mà còn ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm về sau.

Theo:Vietnamnet

Từ Khóa: