Ngày 27/11/2025, nam sinh 19 tuổi ở Phú Thọ được Bệnh viện Việt Đức can thiệp hút huyết khối tĩnh mạch não hiếm gặp sau một tuần đau đầu dữ dội, nhìn đôi, điều trị nội khoa không hiệu quả.

Tình trạng nguy kịch và chẩn đoán

Trước đó, bệnh nhân N.A.T. nhập viện trong tình trạng đau đầu dữ dội kéo dài một tuần kèm nhìn đôi. Tại cơ sở y tế tuyến dưới, anh được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch não và điều trị bằng thuốc kháng đông liều chuẩn, nhưng các triệu chứng ngày càng nặng. Chụp phim tại Bệnh viện Việt Đức cho thấy gần như toàn bộ hệ thống tĩnh mạch dẫn lưu não bị tắc, bao gồm xoang dọc trên, xoang ngang, xoang sigma và đoạn đầu xoang tĩnh mạch cảnh trong phải.

Bác sĩ Đào Xuân Hải (Khoa Chẩn đoán hình ảnh) cho biết, đa số trường hợp huyết khối tĩnh mạch não đáp ứng tốt với điều trị nội khoa, nhưng bệnh nhân này có huyết khối lớn, tắc hoàn toàn các xoang tĩnh mạch lớn và tiến triển xấu dù dùng thuốc. Nguy cơ ứ trệ tuần hoàn dẫn đến tổn thương não và di chứng nặng, buộc các bác sĩ phải can thiệp.

Can thiệp hút huyết khối và phục hồi

Sau khi hội chẩn liên khoa, các bác sĩ quyết định thực hiện can thiệp hút huyết khối tĩnh mạch não qua đường tĩnh mạch, kết hợp tiếp tục duy trì thuốc kháng đông. Hệ thống dụng cụ được đưa từ tĩnh mạch đùi lên tĩnh mạch cảnh trong phải, lấy toàn bộ huyết khối từ xoang dọc trên xuống tĩnh mạch cảnh để tái thông dòng chảy.

Ca can thiệp kéo dài hơn 2 giờ đồng hồ đã cải thiện rõ rệt dòng chảy tĩnh mạch. Bệnh nhân giảm nhanh triệu chứng đau đầu, tránh được nguy cơ xuất huyết não và tổn thương não nghiêm trọng. Sau 5 ngày, N.A.T. hoàn toàn hết đau đầu, thể trạng ổn định, tỉnh táo, giao tiếp và sinh hoạt gần như bình thường. Các chỉ số cận lâm sàng được cải thiện rõ rệt.

Bác sĩ Hải nhấn mạnh kỹ thuật này chỉ áp dụng cho những trường hợp đặc biệt: tắc nhiều tĩnh mạch lớn, điều trị nội khoa không đáp ứng, triệu chứng tiến triển nặng. Hiện bệnh nhân vẫn được theo dõi và phục hồi chức năng để phòng nguy cơ tái phát.

Theo: Dân Trí

Từ Khóa: