Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy Quảng Ninh, phẫu thuật thành công hai trường hợp thủng ruột nguy hiểm do dị vật xương đâm xuyên đường tiêu hóa, có một bệnh nhi 12 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội

Phát hiện xương cá dài 3cm gây viêm phúc mạc ở bệnh nhân lớn tuổi

Trường hợp đầu tiên là nữ bệnh nhân 56 tuổi, nhập viện sau nhiều ngày đau bụng âm ỉ kéo dài, kèm theo buồn nôn và mệt mỏi. Trước đó, bệnh nhân không xác định rõ việc nuốt phải dị vật, chỉ nghĩ đau bụng do rối loạn tiêu hóa thông thường.Qua các xét nghiệm cần thiết, đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính CT, bác sĩ phát hiện một dị vật nghi là xương cá dài khoảng 3cm nằm trong quai ruột non, sát thành ruột. Dị vật sắc nhọn này đã gây tổn thương thành ruột, dẫn đến tình trạng viêm phúc mạc khu trú , biến chứng nguy hiểm có thể tiến triển nhanh nếu không xử trí sớm.

Trước tình trạng trên, ê-kíp phẫu thuật đã nhanh chóng tiến hành mổ cấp cứu để lấy dị vật, xử lý vị trí thủng ruột và làm sạch ổ bụng. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, dị vật được lấy ra an toàn, tổn thương đường tiêu hóa được khắc phục kịp thời. Sau mổ, bệnh nhân được theo dõi tích cực, điều trị kháng sinh và chăm sóc hậu phẫu, sức khỏe dần ổn định và hồi phục tốt.

Bệnh nhi 12 tuổi đau bụng dữ dội vì dị vật xuyên ruột non và đại tràng

Trường hợp thứ hai là bệnh nhi 12 tuổi, được người nhà đưa vào viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, nôn nhiều, bụng chướng và mệt mỏi rõ rệt.Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy một dị vật sắc nhọn xuyên thành ruột non vùng hố chậu phải với kích thước khoảng 2cm. Đáng lo ngại hơn, các bác sĩ còn phát hiện thêm một dị vật khác nằm trong đại tràng góc gan, dài khoảng 3,2cm. Bên cạnh đó, ổ bụng bệnh nhi xuất hiện dịch giữa các quai ruột và vùng tiểu khung dày khoảng 23mm, dấu hiệu rõ ràng của viêm phúc mạc.

Nhận định đây là ca bệnh phức tạp, nguy cơ biến chứng nặng nếu chậm trễ, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật nội soi cấp cứu. Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp đã lấy bỏ toàn bộ dị vật, xử trí các tổn thương đường tiêu hóa và làm sạch ổ bụng. Nhờ được can thiệp kịp thời, bệnh nhi qua cơn nguy kịch, sức khỏe cải thiện rõ rệt và hồi phục tốt sau mổ.

BSCKII Chu Mạnh Tường. Phó Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy, phẫu thuật viên chính của cả hai ca bệnh cho biết: Dị vật đường tiêu hóa, đặc biệt là các dị vật sắc nhọn như xương cá, xương gia cầm, tăm tre hoặc các mảnh kim loại nhỏ, rất khó bị phân hủy khi đi vào cơ thể. Khi di chuyển theo chiều dài lòng ruột, dị vật có thể đâm thủng thành ống tiêu hóa hoặc các cơ quan lân cận, gây chảy máu, rò dịch tiêu hóa.

Những tổn thương này có thể dẫn đến viêm phúc mạc toàn thể, nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm trùng nhiễm độc và có thể nhiễm trùng huyết, biến chứng nguy hiểm đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh nếu không được phẫu thuật kịp thời.

Theo: Sức Khoẻ và Đời Sống