Đau đầu kéo dài, chóng mặt thường xuyên, với một người phụ nữ 41 tuổi ở Hà Nội, các triệu chứng này là dấu hiệu một bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp, có nguy cơ dẫn đến tàn phế nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời

Đau đầu tái phát sau phẫu thuật, người bệnh yếu dần tứ chi

Theo thông tin từ Bệnh viện E, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Thần kinh vừa phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân nữ mắc dị dạng cổ chẩm type I – một bệnh lý hiếm gặp của hệ thần kinh trung ương.Bệnh nhân là chị N.T.T.N 41 tuổi, trú tại Hà Nội. Trước đó, chị thường xuyên bị đau đầu kéo dài, chóng mặt nhiều và đã đi khám tại một số cơ sở y tế. Người bệnh được chẩn đoán giãn não thất và từng trải qua phẫu thuật dẫn lưu não thất cách đây khoảng 1 năm.

Tuy nhiên, khoảng 2 tháng gần đây, các triệu chứng đau đầu xuất hiện trở lại với mức độ ngày càng nặng. Người bệnh đi khám và được chẩn đoán áp xe đa ổ dưới màng cứng tủy cổ, điều trị nội khoa trong suốt 2 tháng nhưng tình trạng không cải thiện. Đáng lo ngại, chị N. bắt đầu yếu dần cả bốn chi, vận động khó khăn, không thể tự sinh hoạt.

Phát hiện dị dạng cổ chẩm type I ,bệnh hiếm dễ nhầm lẫn

ThS.BSNT Bùi Minh Thắng, Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện E cho biết, khi chuyển đến bệnh viện, người bệnh trong tình trạng đau đầu dữ dội, chóng mặt, yếu tứ chi, tăng phản xạ gân xương và có phân ly cảm giác. Người bệnh không tự ăn uống, phải nuôi dưỡng qua sonde dạ dày.Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chụp cộng hưởng từ MRI sọ não và cột sống cổ, bác sĩ xác định người bệnh mắc dị dạng cổ chẩm type I, một bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp, dễ bị nhầm lẫn với thoát vị đĩa đệm cột sống cổ hoặc các bệnh thần kinh khác nếu không được phá hiện kịp thời

Bệnh lý này khiến hạnh nhân tiểu não tụt xuống dưới lỗ chẩm, gây chèn ép thân não và tủy cổ, đồng thời làm rối loạn lưu thông dịch não tủy. Hậu quả là người bệnh phải chịu các cơn đau đầu kéo dài, đau cổ, yếu liệt tay chân, rối loạn cảm giác và nguy cơ mất khả năng vận động nếu điều trị muộn.

Phẫu thuật giải ép kịp thời, tránh nguy cơ tàn phế

Trước diễn tiến bệnh nặng và nguy cơ tàn phế cao, Bệnh viện E đã tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa gồm: nội, ngoại thần kinh, cột sống, chẩn đoán hình ảnh và gây mê hồi sức tích cực để lựa chọn phương án điều trị tối ưu.Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Thần kinh quyết định phẫu thuật sớm, không trì hoãn thêm vì các dấu hiệu teo cơ và yếu tay chân của người bệnh ngày càng rõ rệt.

Dưới sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết bị hiện đại và kính hiển vi phẫu thuật, TS.BS Lê Hồng Nhân. Trưởng Khoa Phẫu thuật Thần kinh cùng ê-kíp đã tiến hành phẫu thuật tạo hình hố sau, bao gồm: mở lỗ chẩm, cắt cung sau đốt sống C1, tạo hình màng cứng hố sau, mở não thất IV và giải phóng chèn ép hạnh nhân tiểu não.Sau phẫu thuật, tình trạng yếu tứ chi và rối loạn cảm giác của người bệnh cải thiện rõ rệt. Bệnh nhân đã có thể tự ăn uống và thực hiện một số sinh hoạt cá nhân độc lập, tiếp tục được tập phục hồi chức năng trước khi xuất viện.

Theo: Sức Khoẻ và Đời Sống