Khoa Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao, Bệnh viện Đại học Y Dược (Đại học Quốc gia Hà Nội), cơ sở Linh Đàm, đã điều trị thành công một ca gãy đầu trên xương cánh tay bằng phương pháp nắn chỉnh kín, giúp bệnh nhi phục hồi khả năng vận động chỉ sau vài ngày.

Bệnh nhi 14 tuổi bị chấn thương vai phải sau tai nạn xe đạp điện, được gia đình đưa đến bệnh viện tối 20/8 trong tình trạng đau nhiều, sưng nề và gần như mất khả năng cử động tay phải. Trước đó, gia đình từng được một cơ sở y tế khác tư vấn mổ mở với đường rạch da dài, nhưng lo ngại ảnh hưởng đến thẩm mỹ và sự phát triển xương của trẻ nên tìm hướng điều trị khác.

Trẻ được đưa đến Bệnh viện Đại học Y Dược sau khi vai phải sưng nề, biến dạng và gần như không thể cử động. Kết quả Xquang xác định gãy đầu trên xương cánh tay phải, di lệch nhiều.

Trước khi đến đây, gia đình từng được tư vấn phương án mổ mở với đường rạch da dài. Do bệnh nhi mới 14 tuổi, xương còn trong giai đoạn phát triển, gia đình lo ngại phương pháp này để lại sẹo và ảnh hưởng đến quá trình phát triển xương nên tìm phương án khác.

TS.BS Nguyễn Huy Phương, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao, trực tiếp thăm khám và quyết định nắn chỉnh kín, kết hợp xương bằng đinh nội tủy đàn hồi ESIN (đinh Metaizeau) dưới hướng dẫn của hệ thống X-quang tăng sáng C-arm. Thay vì mở trực tiếp ổ gãy, êkíp chỉ rạch hai đường da nhỏ khoảng 5mm để đưa đinh vào ống tủy, nắn chỉnh và phục hồi trục xương.

Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 60 phút. Phim X-quang sau mổ cho thấy ổ gãy được nắn chỉnh tốt, trục xương phục hồi và hai đinh nội tủy giữ ổ gãy đúng vị trí.

Bác sĩ Phương giải thích: “Chúng tôi không phải mở và bóc tách trực tiếp ổ gãy, nhờ đó có thể hạn chế tổn thương mô mềm, bảo tồn màng xương và nguồn cấp máu quanh ổ gãy – những yếu tố quan trọng đối với quá trình liền xương ở trẻ. Quá trình đặt đinh được kiểm soát dưới C-arm nhằm hạn chế ảnh hưởng đến vùng sụn tăng trưởng”.

Sau mổ, bệnh nhi giảm đau và được hướng dẫn tập vận động phù hợp. Đến ngày thứ 3, trẻ đã có thể chủ động cử động cánh tay phải, hai vai cân đối và hai vết mổ nhỏ tiến triển tốt.

Theo các bác sĩ, kết quả vận động sớm là tín hiệu thuận lợi, nhưng bệnh nhi vẫn cần tái khám và chụp X-quang định kỳ để theo dõi quá trình liền xương. Không phải mọi trường hợp gãy đầu trên xương cánh tay ở trẻ đều phù hợp với đóng đinh nội tủy đàn hồi; lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào tuổi, mức độ di lệch, hình thái đường gãy và tình trạng sụn tăng trưởng của từng bệnh nhi.

Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần trang bị cho trẻ kỹ năng điều khiển xe đạp điện, đội mũ bảo hiểm và tuân thủ quy định an toàn giao thông. Khi trẻ gặp tai nạn có dấu hiệu đau nhiều, sưng, biến dạng hoặc mất khả năng vận động, phụ huynh không nên tự nắn chỉnh mà cần cố định tạm thời và đưa trẻ đến cơ sở có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.

Hà Lê (tổng hợp)

Từ Khóa: