Chỉ đau xoang và cứng hàm nhẹ, người đàn ông 55 tuổi ở Phú Thọ được phát hiện nhiễm nấm đen xâm lấn – bệnh hiếm nhưng diễn tiến nhanh, ăn mòn xương, đe dọa tính mạng.

Nhiễm nấm đen gây nhầm lẫn với bệnh lý thông thường

Bệnh nhân nam N.V.C. (55 tuổi, Phú Thọ) được chuyển đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng đau vùng xoang hàm kèm cứng hàm nhẹ. Trước đó, người bệnh hoàn toàn khỏe mạnh, không có tiền sử đái tháo đường hay suy giảm miễn dịch – những yếu tố nguy cơ thường gặp của các bệnh nhiễm trùng nặng.

Tại tuyến dưới, bệnh nhân từng được chẩn đoán theo dõi uốn ván do biểu hiện cứng hàm. Tuy nhiên, các triệu chứng không điển hình và đáp ứng điều trị chậm khiến các bác sĩ đặt nghi vấn. Khi tiếp nhận, ê-kíp ghi nhận người bệnh không có co cứng cơ toàn thân hay các dấu hiệu đặc trưng của uốn ván, thay vào đó là đau xoang khu trú và hạn chế há miệng mức độ nhẹ.

Nhận thấy các biểu hiện “không khớp”, các bác sĩ đã chủ động mở rộng chẩn đoán, chỉ định chụp CT xoang để tìm nguyên nhân tiềm ẩn nguy hiểm hơn.

Nhiễm nấm đen xâm lấn xoang hàm ăn mòn xương

Kết quả chụp CT cho thấy tổn thương xoang hàm có đặc điểm gợi ý nhiễm nấm xâm lấn, kèm dấu hiệu ăn mòn cấu trúc xương. Dựa trên lâm sàng và hình ảnh học, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm nấm đen xâm lấn xoang hàm (mucormycosis) – một bệnh lý hiếm gặp nhưng có tỷ lệ tử vong cao nếu phát hiện muộn.

Ngay lập tức, ca bệnh được hội chẩn liên chuyên khoa và chỉ định phẫu thuật cấp cứu tối khẩn. Theo các bác sĩ, nếu trì hoãn, nấm có thể nhanh chóng lan vào ổ mắt, nhãn cầu hoặc xâm lấn lên não, khiến tiên lượng thay đổi hoàn toàn theo chiều hướng xấu.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận nhiều ổ nấm đen đặc trong xoang hàm, lan rộng trên niêm mạc. Tại thời điểm can thiệp, mức độ tổn thương xương chưa nghiêm trọng – yếu tố then chốt cho thấy bệnh được phát hiện ở “thời điểm vàng”.

Các bác sĩ tiến hành lấy bỏ toàn bộ tổ chức nấm, cắt lọc niêm mạc tổn thương, đồng thời mở thông xoang hàm vào hốc mũi và vách mũi nhằm đảm bảo dẫn lưu tốt, hạn chế nguy cơ tồn lưu nấm và hỗ trợ điều trị sau mổ.

Nhiễm nấm đen diễn tiến nhanh, điều trị kéo dài

Theo các chuyên gia, nhiễm nấm đen xâm lấn có tốc độ tiến triển rất nhanh và khả năng xâm nhập mạnh vào niêm mạc, xương và đặc biệt là hệ mạch máu. Khi đã xâm nhập mạch máu, nấm có thể lan lên ổ mắt, não hoặc gây hoại tử diện rộng chỉ trong thời gian ngắn.

Bác sĩ ví mức độ lan rộng của nấm đen giống như nấm mốc trong nồi cơm để quên qua đêm – chỉ sau thời gian ngắn đã phá hủy toàn bộ môi trường xung quanh.

Song song với phẫu thuật, bệnh nhân bắt buộc phải điều trị thuốc kháng nấm đặc hiệu đường tĩnh mạch theo phác đồ tấn công kéo dài. Đây là nhóm thuốc chuyên sâu, cần theo dõi chặt chẽ chức năng gan, thận và thường chỉ có tại các cơ sở điều trị tuyến trung ương.

Hiện tại, tình trạng bệnh nhân ổn định và đáp ứng điều trị bước đầu tốt. Tuy nhiên, nhiễm nấm đen xâm lấn vẫn được xếp vào nhóm bệnh nặng do nguy cơ tồn tại các ổ nấm vi thể và khả năng tái xâm lấn.

Thời gian điều trị thường kéo dài ít nhất 3–4 tuần bằng thuốc tĩnh mạch, sau đó tiếp tục duy trì thuốc uống và theo dõi sát. Các bác sĩ khuyến cáo, khi có các triệu chứng bất thường như đau xoang kéo dài, sưng mặt, cứng hàm không rõ nguyên nhân, người bệnh cần đi khám sớm để tránh bỏ lỡ thời điểm điều trị hiệu quả.

Theo: Dân Trí

Từ Khóa: